Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Nedávno ve zprávách, Alex Trebek, hostitel herní show 33leté běžecké show Ohrožení , byl diagnostikován stav zvaný a subdurální hematom v prosinci poté, co v říjnu utrpěl pokles o dva měsíce dříve. Trebek podstoupil operaci k odstranění krevních sraženin z mozku, ke kterým došlo v důsledku jeho pádu. Očekává se, že se plně a úplně uzdraví a má plány na návrat na výstavu v polovině ledna.
Co je subdurální hematom?
Subdurální hematom nastává, když se krev sbírá mezi vrstvami tkáně obklopující mozek. Nejběžnější příčinou tohoto stavu jsou obvykle těžká poranění hlavy nebo trauma hlavy. Trauma může poškodit drobné žíly uvnitř mozkových blan.
Krvácení v subdurálním hematomu je pod lebkou a mimo mozek a ne uvnitř mozku samotného. Jak se krev hromadí mezi mozkem a jeho vnější výstelkou, krev se hromadí a nemá kam jít. Nakonec se zvyšuje tlak na mozek.
Subdurální hematom může být život ohrožujícím problémem, protože může stlačit mozek. Některé subdurální hematomy se zastaví a samovolně vymizí, zatímco jiné vyžadují chirurgickou drenáž.
U koho je větší pravděpodobnost vzniku subdurálního hematomu?
Jak bylo uvedeno výše, trauma hlavy je hlavní příčinou subdurálních hematomů. U mladých zdravých lidí je obvykle začíná významným nárazem do hlavy, například při nehodě vysokorychlostního vozidla.
U starších lidí se subdurální hematomy mohou vyvinout pouze po malém traumatu, jako je pád z křesla a náraz do hlavy. Mohou být také častější u lidí, kteří užívají léky na ředění krve, jako je Coumadin, ti, kteří zneužívají alkohol, nebo lidé, kteří mají záchvaty.
Typy subdurálních hematomů
Ne všechny subdurální hematomy fungují stejně. Osoba může mít akutní subdurální hematom což je krvácení, které se vyvine krátce po vážném úderu do hlavy. V této situaci se krev hromadí rychle během několika minut až hodin, což způsobí zvýšení tlaku v mozku. Toto je vážný, život ohrožující scénář, protože může vést ke ztrátě vědomí, paralýze nebo smrti.
Druhým typem subdurálního hematomu je a chronický subdurální hematom . Tato forma je častější u starších lidí, u nichž je poranění hlavy často méně závažným stavem. Krvácení se bude vyvíjet pomalu po dobu týdnů až měsíců.
Příznaky
Příznaky akutního subdurálního hematomu mohou být následující:
- Těžká bolest hlavy
- Slabost na jedné straně těla
- Záchvaty
- Změny vidění nebo řeči
Chronické subdurální hematomy mají jemnější příznaky, které mohou trvat déle než měsíc před stanovením diagnózy. Příznaky mohou také napodobovat mrtvice nebo mozkové nádory. Mezi příznaky patří:
- Mírná bolest hlavy
- Nevolnost nebo zvracení
- Změna osobnosti
- Ztráta paměti
- Ztráta rovnováhy nebo potíže s chůzí
- Dvojité vidění
- Slabost, necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou
Léčba subdurálních hematomů
Pokud je hematom akutním subdurálním hematomem, bude vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Pohotovostní operace je obvykle nutná k odtoku hematomu a ke kontrole krvácení.
U chronického subdurálního hematomu vyžadují pouze některé z nich urgentní operaci. Pokud je hematom velký nebo způsobuje neurologické příznaky, většina lékařů doporučí operaci. Pokud je hematom malý a způsobuje minimální až žádné příznaky, může být léčbou klid na lůžku, léky a pozorování případných známek změn.
Jednou z úvah u subdurálních hematomů je, že lidé, u kterých se vyvinou, jsou vystaveni riziku záchvatů, které se mohou stále vyskytovat i po léčbě hematomu.
Výhled a prognóza
Podle toho, jaký typ hematomu je u člověka diagnostikován, určí prognózu.
U pacientů s akutním subdurálním hematomem je výhled obvykle špatný. Pokud přežijí, může jim zůstat trvalé neurologické poškození. Prognóza se zlepší, pokud osoba neztratila vědomí, je mladší 50 let, nezneužívala alkohol, neměla další související poranění mozku a byla okamžitě ošetřena.
Jedinci, kteří mají chronický subdurální hematom, mají mnohem lepší prognózu. Většina lidí je schopna obnovit normální fungování v čase.
Dr. Samadi je urologický onkolog certifikovaný na palubě vyškolený v otevřené a tradiční a laparoskopické chirurgii a je odborníkem v robotické chirurgii prostaty. Je předsedou urologie, vedoucí robotické chirurgie v nemocnici Lenox Hill. Je lékařským přispěvatelem do lékařského týmu Fox News Channel. Sledujte Dr. Samadiho dál Cvrlikání , Instagram a Facebook
