Je to hrozná volba pro zdravého manžela ... opustit péči nebo zkrachovat.Unsplash / Nicholas Gercken Co mají společného starší pár s malým hnízdem a manželem s demencí a mladá rodina se světlou budoucností, ale nemocnou dcerou?
Oba možná zvažují extrémní krok lékařského rozvodu.
Pro ty, kteří vydělají nějaké peníze - příliš bohaté na to, aby se kvalifikovali pro Medicaid, ale příliš chudí na to, aby si mohli dovolit nákladnou péči - je rozpuštění svazků manželství bolestivou volbou, kterou musí učinit mnoho blízkých. Existuje něco, co lze udělat pro záchranu manželství?
Stárnutí a ponurá realita lékařského rozvodu
Obvykle, když se pár rozdělí, myslíme na mladé lidi a nepřekonatelné rozdíly. Ale zatímco míra rozvodovosti nyní prudce klesá, zejména u dnešních lidí ve věku 20 a 30 let, podle finanční plánovačky Evy Kaplanové stoupá u starších párů. A možná to bude muset dělat více s účty za lékařskou péči než s nevěrou nebo hádkami.
Ve své praxi finančního plánování se zabývám emocionálně náročnou otázkou spirálních nákladů na lékařskou / dlouhodobou péči, Kaplan psal pro Forbes . Poradit někomu, aby zvážil rozvod, aby zabránil finančnímu krachu, je ‚přinejmenším 'obtížné. Pro zdravého manžela se tato rada může cítit hluboce nesprávná a nemorální, a to navzdory nejlepším úmyslům dobře míněných finančních poradců a právníků.
Kaplan psal o bolestivém případě staršího páru, který maximalizoval své úspory, s malou šancí na jejich doplnění nebo s dostupnými prostředky na krytí pozůstalého manžela. Advokát pro péči o starší doporučil strašné rozhodnutí o rozvodu pro šťastně manželský pár.
Bohužel to není ojedinělý případ takové kruté volby. Před dny Obamacare Příběh napsal Nicholas D. Kristof dalšího páru v důchodu, který musel učinit další volbu bez úspěchu, protože manžel utrpěl demenci. Manželce bylo řečeno, že její majetek lze zabavit, aby zaplatil za péči. Nemocnice a sociální pracovník doporučily rozvod a manželství obětovaly kvůli finančnímu zabezpečení. Je to strašná volba pro zdravého manžela ... opustit péči nebo zkrachovat.
Mladé pojištěné rodiny mohou také čelit tvrdým rozhodnutím
Myslíte si, že jde jen o seniory nebo líné lidi nebo pinčové, kteří nedostávají zdravotní pojištění? Přemýšlejte znovu.
Nedávno, Dnes profiloval situaci armádního veterána, jeho manželky a dvou dětí, jak uvádí Eun Kyung Kim. Jedno z jejich dětí má syndrom Wolf-Hirschhorn (WHS), který vyžaduje neustálou a nákladnou nepřetržitou péči. Manžel vydělává peníze (pro Medicaid příliš mnoho) a má zdravotní pojištění pro celou rodinu, ale nestačí na pokrytí všech vznikajících výdajů. Nemyslitelná vyhlídka na odloučení pro tento milující pár je další realitou této tragické volby.
The American Journal of Medicine uvedl, že téměř dvě třetiny bankrotů jsou výsledkem účtů za lékařskou péči, což je část, která na vzestupu vede k debatě o reformě zdravotnictví, jak poznamenal Krištof. Ve více než třech čtvrtinách těchto lékařských bankrotů měla rodina zdravotní pojištění, což vedlo k přijetí zákona o cenově dostupné péči (ACA).
Nejsou to však jen prázdné statistiky. Moji sousedé mají dítě vázané na invalidní vozík, které nikdy ve svém životě neřeklo ani slovo, ani krok. Vyžaduje neustálou ošetřovatelskou péči. Moje děti jsou jedny z mála dospělých, kteří se účastní jeho narozeninových oslav. Kdyby to nebylo pro úspěšný úsudek - a milující komunita, která ho začala objímat a umožňovat mu hrát formu baseballu pro děti s podobnými podmínkami - nedokážu si představit, co by se stalo s našimi přáteli na ulici. Jiní nemají takové štěstí, což vede k volbě tohoto Hobsona.
Co lze udělat pro záchranu manželství před lékařským rozvodem?
Existuje několik dobrých zpráv; ne všechny páry se musí bát rozchodu kvůli pravděpodobnosti lékařského bankrotu.
v Rozvod m agazine, doporučuje Lindsay Engle individuální politiky a nejen to, že manžel zůstane v rámci pojistného plánu jednoho pracujícího rodiče, ale samopojištění není levné, odhaluje. Navíc doplňkové pokrytí COBRA a dočasné ochrany mohou bývalému manželovi umožnit, aby se za určitých podmínek kryl, ale znepokojují také náklady. Doporučuje posoudit, zda vaše pojištění a v manželství bude akceptovat právní rozluku a omezený rozvod, ale je nejlepší se poradit s právníkem a prostudovat si zásady.
Poté, co páry stárnou nad 65 let, nastoupí Medicare.
Osoba obecně získá nárok na Medicare ve věku 65 let, pokud pracovala po dobu 10 let a má nárok na sociální zabezpečení, napsal Engle. Pokud nemáte 10 let pracovní historie, ale byli jste alespoň 10 let ženatí s někým, kdo má nárok na Medicare, stále můžete získat nárok prostřednictvím dávek vašeho bývalého manžela. Existuje několik podmínek, které budou muset být splněny pro kvalifikaci: Musíte být ženatý. Pokud jste nebyli ženatí alespoň 10 let, budete muset být ženatí alespoň jeden rok před datem smrti svého manžela. Musíte být 62 let nebo starší. Váš bývalý manžel musí mít nárok na důchodové nebo invalidní dávky sociálního zabezpečení a vaše nárokovaná dávka je nižší než dávka vašeho bývalého manžela. Doplňky Medicare a plány Medigap jsou další možnosti, i když také stojí peníze, dodal Engle.
Někdy pomáhá žít ve stavu, který si více uvědomuje náklady na zdravotní péči. Objevili se David Slusky a Donna Ginther jejich papír z roku 2017 pro prestižní Národní úřad pro ekonomický výzkum, který uvádí, kde ACA rozšířila Medicaid, pravděpodobnost rozvodu poklesla o 11,6 procenta u párů s vysokoškolským vzděláním ve věku 50-64 let. Pokusy zrušit takové plány a ochranu by mohly zhoršit lékařský rozvod, poznamenal The Washington Post , s údaji potvrzujícími studii NBER.
Bez ohledu na vaši osobní situaci nebo politiku zdravotní péče, zpráva od CBS News doporučuje plánovat budoucnost již nyní a nečekat, až se objeví špatné zprávy: Dnes, přestože pojištění dlouhodobé péče může mít stále smysl, si ho páry nemohou koupit, jakmile již čelí nemoci a vědí, že budou využívat krytí. Místo toho se všechny rodiny mohou pokusit mluvit o pohotovostních plánech, než jeden z manželů onemocní.
John A. Tures je profesorem politologie na LaGrange College v LaGrange ve státě Georgia - zde si přečtěte celý životopis.
